Importante: este guia é informativo e não substitui o teu médico, nutricionista ou farmacêutico. Não alteres a dose nem a forma de tomar a medicação sem falar com quem a prescreveu.
Resposta curta: com medicamentos GLP-1 (semaglutido, como o Ozempic e o Wegovy; tirzepatido, como o Mounjaro), o apetite cai muito. A prioridade passa a ser proteína primeiro em cada refeição, porções pequenas e frequentes, muita água, fibra introduzida aos poucos, e treino de força para proteger a massa muscular.
Porque é que a alimentação muda tanto
Estes medicamentos atrasam o esvaziamento do estômago e reduzem o apetite. É isso que faz perder peso: no estudo STEP 1 (Wilding et al., 2021), o semaglutido 2,4 mg levou a uma perda média de cerca de 15% do peso em 68 semanas.
Mas parte do peso perdido num défice tão grande pode ser massa muscular, não só gordura. E o músculo é o que mantém o metabolismo, a força e a autonomia, sobretudo depois dos 50. Comer pouco e escolher mal aumenta essa perda.
1. Proteína primeiro
Começa cada refeição pela proteína. Se ficares cheio a meio, pelo menos comeste a parte mais importante.
- Alvo de referência: cerca de 1,2–1,6 g de proteína por kg de peso, ou pelo peso que queres atingir se tens muito peso a perder. Usa a calculadora de proteína.
- Por refeição: 25–30 g é um bom objetivo, mesmo em porções pequenas.
Opções que costumam ser bem toleradas com o estômago mais lento:
| Opção | Proteína aproximada |
|---|---|
| Iogurte grego ou skyr (170 g) | 15–18 g |
| Queijo fresco magro ou requeijão (100 g) | 11–13 g |
| 2 ovos mexidos | ~13 g |
| Pescada ou bacalhau cozido (120 g) | 25–28 g |
| Peito de frango ou peru (100 g cozinhado) | ~30 g |
| Batido de whey ou proteína (1 dose) | 20–25 g |
Quando comer é difícil, os batidos de proteína são úteis: são líquidos, fáceis de beber em pequenos goles e concentram muita proteína em pouco volume. Ver a melhor whey protein.
2. Porções pequenas, mais vezes
O estômago esvazia mais devagar. Pratos grandes dão náuseas, enfartamento e refluxo.
- 4–5 refeições pequenas em vez de 2–3 grandes.
- Para de comer antes de te sentires cheio; a saciedade chega atrasada.
- Come devagar e mastiga bem.
3. O que costuma piorar os sintomas
Varia de pessoa para pessoa, mas os suspeitos habituais são: - Fritos e refeições muito gordas (pioram as náuseas e o refluxo). - Bebidas gaseificadas. - Álcool. Além disso, pode baixar a glicose, sobretudo em diabéticos medicados. - Refeições grandes ao fim do dia, perto da hora de deitar.
A air fryer é uma boa aliada: cozinha frango, peixe e legumes com pouca gordura, o que tende a ser mais bem tolerado.
4. Água e fibra: contra a obstipação
A obstipação é das queixas mais frequentes. - Água: bebe ao longo do dia, em pequenos goles; muitas pessoas esquecem-se porque também têm menos sede. - Fibra: legumes, fruta, leguminosas, aveia, sementes de chia. Aumenta aos poucos; fibra a mais de repente piora o inchaço. - Movimento: caminhar ajuda o intestino.
Se a obstipação durar vários dias ou vier com dor, fala com o médico.
5. Treino de força: a outra metade
Proteína sozinha não chega para proteger o músculo; precisa de um estímulo. Duas a três sessões de força por semana, mesmo simples (máquinas, pesos livres, elásticos, peso do corpo), dizem ao corpo para manter o músculo enquanto perde gordura.
6. Micronutrientes
Comer muito menos aumenta o risco de ficares curto em ferro, cálcio, vitamina D, vitamina B12 e outros. Fala com o médico sobre análises periódicas e se faz sentido algum suplemento no teu caso.
Sinais para contactar o médico
- Vómitos persistentes ou incapacidade de beber líquidos.
- Dor abdominal forte e persistente, sobretudo se irradiar para as costas.
- Sinais de desidratação (tonturas, urina muito escura, pouca urina).
- Dor no lado direito do abdómen, com ou sem febre.
Perguntas frequentes
O que devo comer primeiro numa refeição com Ozempic?
A proteína. Se ficares saciado a meio, garantiste o mais importante para proteger a massa muscular. Depois legumes, e por fim os hidratos.
Quanta proteína devo comer a tomar Ozempic ou Wegovy?
Uma referência comum é 1,2–1,6 g por kg de peso por dia (ou pelo peso objetivo, se tens muito peso a perder), em porções de 25–30 g. Confirma o valor com o teu médico ou nutricionista, sobretudo se tens doença renal.
Posso beber álcool com Ozempic?
Convém limitar. O álcool pode piorar as náuseas e o refluxo e, em diabéticos medicados, aumentar o risco de hipoglicemia. Fala com o médico sobre o teu caso.
Os batidos de proteína ajudam com Ozempic?
Sim, para quem tem pouco apetite. São fáceis de beber em pequenas quantidades e dão 20–25 g de proteína por dose. Não devem substituir todas as refeições.